மாறுகண் (Strabismus) உடனடியாக சரி செய்ய வேண்டும் - ஏன்?

மாறுகண் (Strint) அல்லது ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் (Strabismus) என்பது இரண்டு கண்களும் ஒரே திசையில், ஒரே குறிப்பிட்ட புள்ளியைப் பார்க்க இயலாத ஒரு நிலைக்குக் கொடுக்கப்பட்டுள்ள மருத்துவப் பெயராகும். பொதுவாக, இரண்டு கண்களும் ஒருமித்துச் செயல்பட்டு, ஒரே பிம்பத்தை மூளைக்கு அனுப்பும். ஆனால் மாறுகண் கோளாறில், ஒரு கண் ஒரு இலக்கைப் பார்க்கும்போது, மற்ற கண் வேறு திசையை நோக்கி விலகி நிற்கும். இது பார்வையில் குழப்பத்தையும், ஆழத்தைக் கணிக்கும் திறனான முப்பரிமாணப் பார்வைத் (Depth Perception) திறனின் குறைபாட்டையும் ஏற்படுத்தும்.

👁️ கண்களின் அசைவும் தசை நார்களின் பங்களிப்பும்

கண்களின் சீரான இயக்கத்திற்கு, ஒவ்வொரு விழிக்குழியிலும் உள்ள ஆறு தசை நார்கள் (Muscles) மிகவும் இன்றியமையாதவை. இதில் நான்கு நேராக (Rectus) இருக்கும், மேலும் இரண்டு சாய்ந்த (Oblique) நிலையில் இருக்கும்.

இந்த ஆறு தசை நார்களின் ஒருங்கிணைந்த மற்றும் சமச்சீரான செயல்பாடுதான் கண் விழியைச் சரியாக மேலும், கீழும், பக்கவாட்டிலும் திருப்ப உதவுகிறது.

இந்தத் தசை நார்களில் ஏதேனும் பலவீனம், கூடுதல் இறுக்கம், அல்லது நரம்பு மண்டலத் தாக்குதலால் ஏற்படும் குறைபாடுகள்தான் மாறுகண் பார்வையை ஏற்படுத்துகின்றன.

👶 குழந்தைகளில் மாறுகண் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

குழந்தைப் பருவத்தில் மாறுகண் ஏற்படுவதற்குப் பொதுவாகப் பார்வைக் கோளாறுகளே முக்கியக் காரணமாக அமைகின்றன:

தொலைப்பார்வைக் கோளாறு (Long Sightedness / Hyperopia): இந்தக் குறைபாடு உள்ள குழந்தைகள் அருகில் உள்ளவற்றைப் பார்க்க முயற்சிக்கும்போது, அவர்களின் கண்களில் உள்ள லென்ஸ் அதிகமாகச் செயல்பட வேண்டியிருக்கும். இதன் விளைவாகக் கண் தசைகள் உள்புறமாக (Convergent Squint / Esotropia) திரும்பும் பார்வைக் கோளாறைத் தோற்றுவிக்கின்றன. இந்தக் கோளாறுதான் குழந்தைகளில் பொதுவாகக் காணப்படும் மாறுகண் வகையாகும்.

கிட்டப்பார்வைக் கோளாறு (Short Sightedness / Myopia): இது சில சமயங்களில் வெளிப்புறமாகப் பக்கவாட்டுப் பார்வையை (Divergent Squint / Exotropia) உண்டாக்கும்.

🧠 வயது வந்தோரில் மாறுகண் - பக்கவாதத் தாக்கம்

குழந்தைப் பருவத்தைக் கடந்த சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மாறுகண் பார்வை திடீரென்று ஏற்படுவதற்கு பெரும்பாலும் பக்கவாதத் தாக்கம் (Paralysis) அல்லது நரம்பு மண்டலப் பாதிப்புகளே காரணமாக இருக்கலாம்:

மூளை அல்லது நரம்புத் தாக்குதல்: மூளையைத் தாக்கும் சில நோய்கள் அல்லது கண் தசைகளை இயக்கும் நரம்புகளைத் (Cranial Nerves) தாக்கும் நோய்கள் காரணமாகத் தசை நார்கள் திடீரெனச் செயலிழக்கலாம் (Palsy).

இதனால், ஒரு கண் மற்ற கண்ணின் இயக்கத்துடன் ஒத்திசைக்க முடியாமல் போகிறது.

🛡️ மாறுகண் சிகிச்சை - ஏன் விரைவு அவசியம்?

மாறுகண் சிகிச்சையை எவ்வளவு விரைவாகத் தொடங்க முடியுமோ, அவ்வளவு விரைவாகத் தொடங்குவது மிக அவசியம். இதற்கு முக்கியக் காரணம், சோம்பேறிக் கண் (Amblyopia) என்னும் நிலை ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதுதான்.

ஒரு கண் மற்ற கண்ணைவிடச் சிறந்த பார்வை உடையதாயின், மூளை சிறந்த பார்வையுடைய கண்ணை மட்டுமே பயன்படுத்தத் தொடங்கி, மாறுகண் கொண்ட கண்ணிலிருந்து வரும் பிம்பத்தைப் புறக்கணிக்கிறது.

இதனால், புறக்கணிக்கப்படும் கண்ணின் பார்வைத் திறன் படிப்படியாகக் குறைந்துகொண்டே சென்று, நிரந்தரமாகத் திறன் குறைந்து அதன் செயல் தன்மை நிரந்தரமாகக் குறையத் தொடங்குகிறது. இதைத் தடுப்பதே சிகிச்சையின் முதன்மை நோக்கம்.

🩺 சிகிச்சை முறைகள்

மாறுகண்ணைக் குணப்படுத்தப் பல்வேறு சிகிச்சை முறைகள் நடைமுறையில் உள்ளன.

1. மூக்குக் கண்ணாடி மற்றும் ஒட்டு சிகிச்சை (Patching)

கண்ணாடி அணிதல்: குழந்தைகளில் பார்வைக் கோளாறு காரணமாக ஏற்படும் மாறுகண்ணுக்குச் சரியான பவர் கொண்ட மூக்குக் கண்ணாடி அணிவது மட்டும் போதுமானதாக இருக்கலாம்.

ஒட்டுப் போடுதல் (Patching / Occlusion Therapy): இது சோம்பேறிக் கண்ணைத் தவிர்க்க மிகவும் பொதுவான முறையாகும். இந்தக் கறுப்பு லென்சை அல்லது ஒட்டைச் சிறந்த பார்வை கொண்ட கண்ணின் மீது அணியச் சொல்வார்கள்.

இதன் நோக்கம், மூளை புறக்கணிக்கும் செயல் குறைந்த கண்ணை கட்டாயப்படுத்திப் பயன்படுத்தச் செய்வதுதான். இந்த அணிதல், செயலற்ற கண்ணை மேலும் செயலிழப்பதிலிருந்து தடுத்து, அதன் பார்வைத் திறனை மேம்படுத்தும்.

2. பார்வை சார்ந்த பயிற்சிகள் (Orthoptic Exercises)

கண்ணின் தசை நார்களை வலுப்படுத்தவும், இரண்டு கண்களும் ஒருமித்துச் செயல்படப் பயிற்சி அளிக்கவும் சில தனிப்பட்ட பயிற்சிகள் (Orthoptic Exercises) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இந்தப் பயிற்சியில் சரியாக இலக்கு நோக்கி உதவ, ஊடுருவத் துளையிட்ட மூக்குக் கண்ணாடியும் (Pinhole Glasses) சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

3. அறுவைச் சிகிச்சை (Surgery)

சில நபர்களுக்கு, குறிப்பாகத் தசை நார்களின் பலம் அல்லது இழுவிசையில் அதிக வேறுபாடு இருக்கும்போது, அறுவைச் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

நோயுற்ற கண்ணின் தசை நார்களைச் சரியான நிலைக்குச் சரிப்படுத்த அல்லது சிறந்த கண்ணின் வலுமிகுந்த தசை நார்களின் வலுவை நெகிழச் செய்ய (தளர்வடையச் செய்ய) அறுவைச் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும். இது கண்களைச் சமச்சீரான நிலைக்குக் கொண்டுவர உதவுகிறது.

மாறுகண் சிகிச்சையின் வெற்றி, கோளாறின் வகை, தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சை தொடங்கப்படும் வயதைப் பொறுத்தது. எனவே, குழந்தையின் கண் பார்வையில் ஏதேனும் விலகல் தென்பட்டால், உடனடியாக ஒரு கண் மருத்துவ நிபுணரை அணுகுவது மிகவும் அவசியமாகும்.

- S.B.